2.papildinājums
Starptautiskajai konvencijai pret dopingu sportā

TERAPEITISKĀS LIETOŠANAS IZŅĒMUMU PIEŠĶIRŠANAS
STANDARTI

Izvilkums no Pasaules Antidopinga aģentūras 2005.gada 1.janvāra "STARPTAUTISKĀ STANDARTA TERAPEITISKĀS LIETOŠANAS IZŅĒMUMU PIEŠĶIRŠANAI"

4.0 Kritēriji terapeitiskās lietošanas izņēmumu saņemšanai
Terapeitiskās lietošanas izņēmums (TUE) var tikt piešķirts sportistam, lai atļautu Aizliegtajā sarakstā aizliegtas vielas vai metodes lietošanu. Pieteikumu TUE saņemšanai izskata Terapeitiskās lietošanas izņēmumu komiteja (TUEC). TUEC nozīmē Antidopinga organizācija. Izņēmumu var piešķirt tikai precīzi ievērojot šādus kritērijus: [Piezīme: Šis standarts attiecināms uz visiem sportistiem, kas atbilst Kodeksa definīcijai un uz kuriem attiecas Kodeksa prasības, t.i. veselie sportisti un sportisti invalīdi. Šis standarts tiek piemērots atbilstoši katras personas vajadzībām. Piemēram, izņēmums, kurš uzskatāms par pieņemamu sportistam invalīdam, var nebūt piemērots citiem sportistiem.]
4.1 Sportistam jāiesniedz TUE pieteikums ne mazāk kā 21 dienu pirms piedalīšanās sacensībās.
4.2 Sportistam var rasties ievērojams veselības traucējums, ja viņš pārtrauks akūta vai hroniska medicīniska stāvokļa ārstēšanās kursu ar aizliegtu vielu vai aizliegtu metodi.
4.3 Aizliegtas vielas vai aizliegtas metodes terapeitiska lietošana nesniegs papildus spējas uzrādīt labākus rezultātus, izņemot plānoto atgriešanos normālā veselības stāvoklī pēc pamatotas medicīniska stāvokļa ārstēšanas. Aizliegtas vielas vai aizliegtas metodes lietošana, lai palielinātu endogēnās izcelsmes hormonu pazeminātu līmeni, nav uzskatāma par pieņemamu terapeitisku iejaukšanos.
4.4. Nepastāv pieņemama terapeitiskā alternatīva Aizliegtas vielas vai aizliegtas metodes lietošanai.
4.5. Par iemeslu nepieciešamībai lietot Aizliegtu vielu vai aizliegtu metodi nedrīkst būt sekas, kuras pilnīgi vai daļēji izraisījusi iepriekšēja neterapeitiska jebkuras Aizliegtā saraksta vielas lietošana.
4.6 Terapeitiskās lietošanas izņēmumu atļauju var atcelt institūcija, kura to piešķīrusi, ja:
a. Sportists precīzi neievēro visas prasības vai nosacījumus, kurus noteikusi Antidopinga organizācija, kura atļauju piešķīrusi.
b. Termiņš, kuram piešķirta TUE atļauja, ir beidzies.
c. Sportistam tiek paziņots, ka Antidopinga organizācija atcēlusi TUE atļauju.
[Piezīme: Katrai TUE atļaujai ir īpašs derīguma termiņš, par kuru lēmumu pieņem TUEC. Ir iespējami gadījumi, kad TUE atļaujai beidzies termiņš, vai tā ir atcelta un attiecīgā aizliegtā viela joprojām ir sportista organismā. Šādos gadījumos Antidopinga organizācijai, veicot nelabvēlīgas atradnes iepriekšējo izskatīšanu, jāizvērtē vai šī atradne ir saistāma ar TUE atļaujas termiņa izbeigšanos vai atcelšanu.]
4.7 TUE pieteikums netiek izskatīts atļaujas piešķiršanai ar atpakaļejošu datumu, izņemot gadījumus, ja:
a. bijusi nepieciešama neatliekamā palīdzība vai akūta medicīnas stāvokļa ārstēšana, vai
b. izņēmuma gadījumā, ja pieteikuma iesniedzējam nav bijis pietiekami daudz laika vai iespēju iesniegt pieteikumu vai TUEC izvērtēt pieteikumu pirms dopinga kontroles.
[Piezīme: Salīdzinoši retas ir situācijas, kad nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība vai iestājies akūts medicīnisks stāvoklis, kura novēršanai nepieciešams aizliegtas vielas vai aizliegtas metodes lietošana, kas pirms TUE atļaujas pieteikuma iesniegšanas ir aizliegti. Reti ir arī tādi apstākļi, kuros nepieciešama īpaši ātra TUE pieteikumu izskatīšana pirms sacensību sākuma. Antidopinga organizācijai, kas piešķir jāparedz iekšējā kārtība šādu situāciju risināšanai.]

5.0. Informācijas konfidencialitāte
5.1 Pieteikuma iesniedzējam jāiesniedz rakstiska atļauja visiem TUEC locekļiem saņemt informāciju, kas saistīta ar pieteikumu, kā arī nepieciešamības gadījumā citiem neatkarīgiem medicīniskiem vai zinātnes ekspertiem, vai visām nepieciešamajām amatpersonām, kas iesaistītas TUE administrēšanā, pārskatīšanā vai apelācijā.
Ja nepieciešama ārēju, neatkarīgu ekspertu palīdzība, visa informācija tiks izsūtīta nenorādot sportista personas datus. Pieteikuma iesniedzējam jāiesniedz arī rakstiska piekrišana TUEC lēmumu izplatīšanai citām attiecīgajām Antidopinga organizācijām atbilstoši kodeksa prasībām.
5.2 TUEC locekļiem un iesaistītās Antidopinga organizācijas administrācijai jāveic visi pasākumiem ievērojot konfidencialitāti. Īpaši konfidenciāla ir šāda informācija:
a. visa medicīniskā informācija un dati, ko iesniedz sportists un ārsts vai ārsti, kas iesaistīti sportista aprūpē.
b. visa informācija, kas iekļauta pieteikumā, ieskaitot procesā iesaistītā ārsta vai ārstu vārdus.
Ja sportists vēlas atcelt TUEC vai WADA TUEC tiesības saņemt jebkuru informāciju par viņa veselību, sportistam jāpaziņo viņa atbildīgajam ārstam par šo faktu. Pieņemot šādu lēmumu, sportists nesaņems TUE atļauju vai esošās TUE atļaujas pagarinājumu.

6.0 Terapeitiskās lietošanas izņēmumu komitejas (TUECs)
TUECs jāizveido un jārīkojas atbilstoši šādām vadlīnijām:
6.1 TUECs jāiekļauj vismaz trīs ārtsi ar pieredzi sportistu veselības aprūpē un ārstēšanā un pamatīgām zināšanām klīniskajām sporta un fizisko nodarbību medicīnā. Lai nodrošinātu lēmumu pieņemšanas neatkarību, vairākumam no TUEC locekļiem nedrīkst būt oficiālas atbildības Antidopinga organizācijā. Visiem TUEC locekļiem jāparaksta interešu konflikta novēršanas vienošanās. Ja pieteikuma iesniedzējs ir sportists invalīds, vismaz vienam TUEC locekļiem jābūt īpašai pieredzei sportistu invalīdu veselības aprūpē un ārstēšanā.
6.2 TUECs var pieprasīt nepieciešamo medicīnisko vai zinātnisko ekspertīzi, kuru uzskata par piemērotu attiecīgajā situācijā jebkuram TUE pieteikumam.
6.3 WADA TUEC jāizveido atbilstoši kritērijiem, kas noteikti 6.1.punktā. WADA TUEC tiek izveidota, lai pēc savas iniciatīvas izvērtētu TUE lēmumus, kurus pieņēmusi Antidopinga organizācija. Atbilstoši kodeksa 4.4.punktam sportists, kura TUE pieteikumu noraidījusi Antidopinga organizācija, var iesniegt pieprasījumu WADA TUEC un tā pārskatīs šādu lēmumu ar tiesībām to atcelt..

7.0 Terapeitiskās lietošanas izņēmumu pieteikumu iesniegšanas kārtība
7.1 TUE tiks izskatīts tikai pēc pilnībā aizpildītas pieteikuma formas saņemšanas, kurai jāpievieno visi saistošie dokumenti (skatīt 1.pielikumā - TUE anketa). Pieteikuma izskatīšanas procesā stingri jāievēro medicīniskās informācijas neizpaušanas principi.
7.2 Antidopinga organizācija var veikt izmaiņas TUE pieteikuma anketā, kura pievienota 1.pielikumā, lai paredzētu papildus informācijas pieprasījumu, bet neviena nodaļa vai pants nedrīkst tikt dzēsti.
7.3 TUE pieteikuma anketa jātulko Antidopinga organizācijai atbilstošā valodā, bet anketā jāsaglabā angļu vai franču valodas teksts.
7.4 Sportists nedrīkst iesniegt TUE pieteikumus vairāk kā vienā Antidopinga organizācijā. Pieteikumā jānorāda sportista sporta veids un, ja nepieciešams, disciplīna un īpašā pozīcija vai loma.
7.5 Pieteikumā jānorāda visi iepriekšējo vai pašlaik spēkā esošie atļauju pieprasījumi, lai lietotu citos gadījumos aizliegtas vielas vai aizliegtas metodes, kā arī institūcija, kurai šāds pieprasījums iesniegts un šīs institūcijas lēmums.
7.6 Pieteikumā jāiekļauj vispusīga medicīnas vēsture un visu izmeklējumu, laboratorijas atradņu un vizuālo izmeklējumu rezultāti.
7.7 Visi papildus nepieciešami izmeklējumi, ko pieprasa Antidopinga organizācijas TUEC, jāveic par pieteikuma iesniedzēja vai atbilstošās sporta federācijas līdzekļiem.
7.8 Pieteikumā jāiekļauj atbilstoši kvalificēta ārsta apstiprinājums par nepieciešamību izmantot sportista ārstēšanā vielu, kas citādā gadījumā ir aizliegta, un jānorāda kādēļ cita, atļauta terapija nevar tikt vai nevarētu tikt izmantota minētā stāvokļa ārstēšanā;
7.9 Pieteikumā jānorāda atbilstošās citos gadījumos aizliegtas vielas vai aizliegtas metodes deva, biežums, ievadīšanas ceļš un ilgums.
7.10 TUEC lēmums jāpieņem 30 dienās pēc visas attiecīgās dokumentācijas saņemšanas un attiecīgajai Antidopinga organizācijai par to jāpaziņo sportistam rakstiski. Ja TUE piešķirta sportistam, kurš uzskaitīts Antidopinga organizācijas sportistu reģistrā, sportists un WADA nekavējoties saņems apstiprinājumu, kurā norādīta informācija par atļaujas derīguma termiņu un citiem nosacījumiem, kas saistīti ar TUE.
7.11 a. Ja WADA TUEC atbilstoši kodeksa 4.4. punktam saņem sportista pieprasījumu par lēmuma pārskatīšanu, tai ir tiesības atcelt Antidopinga organizācijas lēmumu par TUE. Sportists jāiesniedz WADA TUEC visa informācija par TUE, kas sākotnēji iesniegta Antidopinga organizācijai un jāpievieno pieteikuma izskatīšanas samaksa. Līdz pārskatīšanas procesa beigām iepriekšējais lēmums ir spēkā. Pārskatīšanas procesam nevajadzētu būt ilgākam kā 30 dienas no informācijas saņemšanas dienas WADA.
b. WADA var uzņemties pārskatīšanu jebkurā laikā. WADA TUEC pabeigs pārskatīšanu 30 dienu laikā.
7.12 Ja lēmums par TUE piešķiršanu tiek noraidīts pārskatīšanas procesā, šī noraidīšana neattieksies ar atpakaļejošu datumu un neizraisīs sportista rezultātu anulēšanu periodā, kad TUE atļauja bijusi spējā un stāsies spēkā ne vēlāk kā 14 dienas pēc lēmuma paziņošanas sportistam.

8.0 Saīsinātā Terapeitiskās lietošanas izņēmumu piešķiršanas (ATUE) kārtība
8.1 Atsevišķas vielas, kas iekļautas aizliegto vielu sarakstā, tiek lietotas, lai ārstētu tādu medicīniskos stāvokļus, kas bieži sastopami sportistu vidū.. Šādos gadījumos nav nepieciešams pilns pieteikums, kas minēts 4. un 7. nodaļā. Šādām situācijām paredzēta saīsinātā TUE piešķiršanas kārtība.
8.2 Saīsinātā kārtība, kurā aizliegta viela vai aizliegta metode var tikt atļauta, tiek stingri ierobežota šādām vielu grupām: beta-2 agonisti (formoterols, salbutamols, salmeterols un terbutalīns) inhalācijās un glikokortikosteroīdi nesistēmiskā lietošanā.
8.3 Lai lietotu kādu no vielām, kas minētas iepriekš, sportistam jāiesniedz Antidopinga organizācijai medicīnisks paziņojums, kas apstiprina ārstēšanās nepieciešamību. Šādā medicīniskā paziņojumā, atbilstoši 2.pielikuma prasībām, jānorāda diagnoze, medikamenta nosaukums, deva, ievadīšanas ceļš un ārstēšanās ilgums. Ja nepieciešams, var uzskaitīt jebkurus izmeklējumus, kas veikti, lai noteiktu diagnozi (nepievienojot rezultātus vai sīkāku informāciju).
8.4 Saīsinātā kārtība ietver:
a. atļauja lietot aizliegto vielu, kas paredzēta saīsinātajā kārtībā, stājas spēkā pēc tam, kad Antidopinga organizācija saņēmusi pilnībā aizpildītu paziņojumu. Nepilnīgi aizpildīti paziņojumi jānosūta pieteikuma iesniedzējam.
b. Saņemot pilnībā aizpildītu paziņojumu, Antidopinga organizācijai nekavējoties jāpaziņo sportistam. Atbilstoši jāsniedz informācija sportista pārstāvētajai starptautiskajai federācijai, nacionālajai federācijai un nacionālajai antidopinga aģentūrai. Antidopinga organizācijai jāinformē WADA tikai par paziņojuma saņemšanu no starptautiska līmeņa sportista.
c. paziņojums netiks izskatīts apstiprināšanai ar atpakaļejošu datumu izņemot gadījumus, ja:
- bijusi nepieciešama neatliekamā palīdzība vai akūta medicīnas stāvokļa ārstēšana, vai
- izņēmuma gadījumā, ja pieteikuma iesniedzējam nav bijis pietiekami daudz laika vai iespēju iesniegt pieteikumu vai TUEC izvērtēt pieteikumu pirms dopinga kontroles.
8.5 a. ATUE pārskatīšanu var ierosināt TUEC vai WADA TUEC jebkurā atļaujas derīguma termiņa laikā.
b. ja sportists pieprasa atteikta ATUE pieprasījuma pārskatīšanu, WADA TUEC ir tiesīga pieprasīt sportistam papildus medicīnisku informāciju, ko tā uzskata par nepieciešamu, un izdevumu par to jāsedz Sportistam.
8.6 TUEC vai WADA TUEC var atcelt jebkurā laikā ATUE. Par šādu lēmumu nekavējoties jāpaziņo sportistam, viņa pārstāvētajai starptautiskajai federācijai un visām atbilstošajām Antidopinga organizācijām.
8.7 Atcelšana stājas spēkā nekavējoties pēc lēmuma paziņošanas sportistam. Sportistam tomēr ir tiesības iesniegt pieteikumu atbilstoši 7.punktam TUE saņemšanai.

9.0 Informācijas centrs
9.1 Antidopinga organizācijām jāiesniedz WADA informācija par visām TUE atļaujām un pavadošajiem dokumentiem, atbilstoši 7.nodaļas prasībām.
9.2 ATUE gadījumā Antidopinga organizācijai jāiesniedz WADA medicīniskie pieteikumi, kurus iesnieguši starptautiska līmeņa sportisti atbilstoši 8.4. punktam.
9.3 Informācijas centram jāgarantē stingra konfidencialitāte par visu medicīnisko informāciju.