PASAULES ANTIDOPINGA KODEKSS

2006.GADA AIZLIEGTAIS SARAKSTS

Jebkuras zāļu vielas lietošana atļauta tikai pēc medicīniski apstiprinātām indikācijām

VIELAS UN METODES, KAS AIZLIEGTAS VIENMĒR (SACENSĪBĀS UN ĀRPUS TĀM)

AIZLIEGTĀS VIELAS

S1. ANABOLISKIE LĪDZEKĻI

Anaboliskie līdzekļi ir aizliegti.

1. Anaboliskie androgēnie steroīdi (AAS)

a. Eksogēnie^* AAS, tajā skaitā:

1-androstendiol (5α-androst-1-ene-3β,17β-diol ); 1-androstendione (5α-androst-1-ene-3,17-dione); bolandiol (19-norandrostenediol); bolasterone; boldenone; boldione (androsta-1,4-diene-3,17-dione); calusterone; clostebol; danazol (17α-ethynyl-17β-hydroxyandrost-4-eno[2,3-d]isoxazole); dehydrochlormethyltestosterone (4-chloro-17β-hydroxy-17α-methylandrosta-1,4-dien-3-one); desoxymethyltestosterone (17α-methyl-5α-androst-2-en-17β-ol); drostanolone; ethylestrenol (19-nor-17α-pregn-4-en-17-ol); fluoxymesterone; formebolone; furazabol (17β-hydroxy-17α-methyl-5α-androstano[2,3-c]-furazan); gestrinone; 4-hydroxytestosterone (4,17β-dihydroxyandrost-4-en-3-one); mestanolone; mesterolone; metenolone; methandienone (17β-hydroxy-17α-methylandrosta-1,4-dien-3-one); methandriol; methasterone (2α, 17α-dimethyl-5α-androstane-3-one-17β-ol); methyldienolone (17β-hydroxy-17α-methylestra-4,9-dien-3-one); methyl-1-testosterone (17β-hydroxy-17α-methyl-5α-androst-1-en-3-one); methylnortestosterone (17β-hydroxy-17α-methylestr-4-en-3-one); methyltrienolone (17β-hydroxy-17α-methylestra-4,9,11-trien-3-one); methyltestosterone; mibolerone; nandrolone; 19-norandrostenedione (estr-4-ene-3,17-dione); norboletone; norclostebol; norethandrolone; oxabolone; oxandrolone; oxymesterone; oxymetholone; prostanozol ([3,2-c]pyrazole-5α-etioallocholane-17β-tetrahydropyranol); quinbolone; stanozolol; stenbolone; 1-testosterone (17β-hydroxy-5α-androst-1-en-3-one); tetrahydrogestrinone (18a-homo-pregna-4,9,11-trien-17β-ol-3-one); trenbolone un citas vielas ar līdzīgu ķīmisko uzbūvi vai līdzīgu bioloģisko iedarbību.

b. Endogēnie^** AAS, tajā skaitā:

androstenediol (androst-5-ene-3β,17β-diol); androstenedione (androst-4-ene-3,17-dione); dihydrotestosterone (17β-hydroxy-5α-androstan-3-one); prasterone (dehydroepiandrosterone, DHEA); testosterone

un šādi metabolīti un izomēri:

5α-androstane-3α,17α-diol; 5α-androstane-3α,17β-diol; 5α-androstane-3β,17α-diol; 5α-androstane-3β,17β-diol; androst-4-ene-3α,17α-diol; androst-4-ene-3α,17β-diol; androst-4-ene-3β,17α-diol; androst-5-ene-3α,17α-diol; androst-5-ene-3α,17β-diol; androst-5-ene-3β,17α-diol;
4-androstenediol (androst-4-ene-3β,17β-diol); 5-androstenedione (androst-5-ene-3,17-dione); epi-dihydrotestosterone; 3α-hydroxy-5α-androstan-17-one; 3β-hydroxy-5α-androstan-17-one; 19-norandrosterone; 19-noretiocholanolone.

Par aizliegtās vielas atrašanos paraugā uzskata gadījumus, ja anabolisko androgēno steroīdu organisms var izstrādāt dabiskā veidā un šīs aizliegtās vielas vai tās metabolīta vai diagnostiska marķiera koncentrācija vai cits rādītājs sportista paraugā atšķiras no koncentrācijas, kuru normāli konstatē cilvēka organismā un kura nav saistāma ar endogēnu šīs vielas izstrādāšanu. Ja sportists pierāda, ka aizliegtās vielas vai tās metabolītu vai marķieru koncentrācija vai citi rādītāji sportista paraugā ir fizioloģiska parādība vai patoloģijas sekas, tiek uzskatīts, ka paraugā nav atrastas aizliegtas vielas.

Ja pamatojoties uz ticamu analītisko metožu rezultātiem (piem. IRMS) laboratorija var pierādīt, ka aizliegtā viela ir eksogēnas izcelsmes, tad par aizliegtās vielas atrašanos paraugā tiks uzskatītas visas atradnes jebkurā koncentrācijā un laboratorija vienmēr ziņos par aizliegtas vielas atrašanu paraugā. Šādā gadījumā nav nepieciešami tālākie izmeklējumi.

Ja tiek ziņots, ka koncentrācija neatšķiras no koncentrācijas, kuru normāli konstatē cilvēka organismā, un ticamas analītiskās metodes (piem. IRMS) nav noteikušas eksogēnu vielas izcelsmi, bet ir nopietni norādījumi, piemēram, steroīdu profila salīdzināšana, par iespējamu aizliegtas vielas lietošanu, antidopinga organizācijai jāveic tālāki izmeklējumi, izvērtējot jebkuru iepriekš veikto pārbaužu rezultātus vai veicot turpmākas pārbaudes, lai noteiktu šāda rezultāta fizioloģisku vai patoloģisku cēloni vai eksogēnas izcelsmes dopinga vielas lietošanu.

Ja laboratorija ziņo, ka testosterona (T) un epitestosterona (E) attiecība sportista urīnā ir lielāka nekā četri pret viens (4:1), un jebkuras izmantotās ticamas analītiskās metodes rezultāti (piem. IRMS) nenorāda vielas eksogēnu izcelsmi, var tikt veikta tālāka izmeklēšana izvērtējot iepriekšējo pārbaužu rezultātus vai veicot turpmākas pārbaudes, lai noteiktu vai rezultāts ir fizioloģiska vai pataloģiska stāvokļa dēļ vai tas radies no eksogēnas izcelsmes aizliegtas vielas. Ja laboratorija ziņo, ka izmantojot ticamas analītiskās metodes (piem. IRMS), noteikts, ka viela ir eksogēnas izcelsmes, nav nepieciešami tālāki izmeklējumi un tiek uzskatīts, ka paraugā ir aizliegtas vielas. Ja papildus ticama analītiskā metode (piem. IRMS) nav izmantota un nav pieejami vismaz trīs iepriekšējo pārbaužu rezultāti, attiecīgajai Antidopinga organizācijai jāveic vismaz trīs sportista pārbaudes bez iepriekšēja brīdinājuma trīs mēnešu laikā. Ja sportista longitudinālais profils sekojošajās pārbaudēs neatbilst fizioloģiskai normai, rezultāts jāpaziņo kā nelabvēlīga analītiskā atradne.

Īpaši retos gadījumos endogēnas izcelsmes boldenone var tikt regulāri atrasts urīnā ļoti nelielā nanogramu mililitrā (ng/mL) koncentrācijā. Ja laboratorija ziņo par boldenone šādā zemā koncentrācijā un jebkuras izmantotās ticamas analītiskās metodes rezultāti (piem. IRMS) nenorāda vielas eksogēnu izcelsmi, var tikt veikta tālāka izmeklēšana, izvērtējot iepriekšējo pārbaužu rezultātus vai veicot turpmākas pārbaudes. Ja papildus ticama analītiskā metode (piem. IRMS) nav izmantota un nav pieejami vismaz trīs iepriekšējo pārbaužu rezultāti, attiecīgajai Antidopinga organizācijai jāveic vismaz trīs sportista pārbaudes bez iepriekšēja brīdinājuma trīs mēnešu laikā. Ja sportista longitudinālais profils sekojošajās pārbaudēs neatbilst fizioloģiskai normai, rezultāts jāpaziņo kā nelabvēlīga analītiskā atradne.

Ja laboratorija ziņo par nelabvēlīgu analītisko atradni 19-norandrostenona gadījumā, šāds slēdziens uzskatāms par zinātnisku un pamatotu pierādījumu aizliegtās vielas eksogēnai izcelsmei. Šādos gadījumos nav nepieciešami tālāki izmeklējumi.

Ja sportists atsakās piedalīties izmeklējumos, tad tiek uzskatīts, ka sportista paraugā atrodas aizliegta viela.

2. Citi anaboliski līdzekļi, tajā skaitā:

Clenbuterol; zeranol; zilpaterol,

Šajā punktā lietoto terminu skaidrojums:

* eksogēns - viela, kuru organisms nevar izstrādāt dabiskā veidā.

** endogēns - viela, kuru organisms var izstrādāt dabiskā veidā..

S.2 HORMONI UN LĪDZĪGAS VIELAS

Šādas vielas, to skaitā citas sastāvdaļas ar līdzīgu ķīmisko uzbūvi vai līdzīgu bioloģisko iedarbību un to atbrīvotājfaktori, ir aizliegti:

1. Eritropoetīns (EPO);

2. Augšanas hormons (hGH), insulīnam līdzīgais augšanas faktors (piem. IGF-1), mehāniskie augšanas faktori (MGFs);

3. Gonadotropīni (LH; hCG), aizliegti tikai vīriešiem;

4. Insulīns;

5. Kortikotropīni.

Ja aizliegtās vielas vai tās metabolīta vai diagnostiska marķiera koncentrācija vai cits rādītājs sportista paraugā atšķiras no koncentrācijas, kuru normāli konstatē cilvēka organismā un kura nav saistāma ar endogēnu šīs vielas izstrādāšanu un sportists nevar pierādīt, ka šī koncentrācija ir fizioloģiska parādība vai patoloģijas sekas, tiek uzskatīts, ka paraugā atrastas aizliegtas vielas.

Ja laboratorija, izmantojot ticamu analītisku metodi, ziņo, ka aizliegtā viela ir eksogēnas izcelsmes, tiek uzskatīts, ka paraugs satur aizliegtu vielu un tiek ziņots par nelabvēlīgu analītisko atradni.

Citu vielu ar līdzīgu ķīmisko uzbūvi vai bioloģisko iedarbību, vai augstākminēto hormonu diagnostisko marķieru vai atbrīvotājfaktoru atrašanās paraugā, vai citu datu, kas norāda, ka atrastā viela nav dabiski izstrādāts hormons noteikšanas gadījumā, tiks ziņots par tiek ziņots par nelabvēlīgu analītisko atradni.

S3. BETA-2 AGONISTI

Visi beta-2 agonisti, tajā skaitā to D- un L- izomēri, ir aizliegti.

Izņēmums ir formoterola, salbutamola, salmeterola un terbutalīna lietošana inhalācijās, un tam ir nepieciešama terapeitiskās lietošanas atļauja saīsinātā formā.

Gadījumā, ja par sportista paraugu, kuram izsniegta terapeitiskās lietošanas atļauja, laboratorija ziņo par salbutamola (brīvais un glikuronizētais) koncen­trāciju urīnā virs 1000 ng/ml (nanogramiem mililitrā), tas tiks uzskatīts par nelabvēlīgu analītisko atradni, ja vien sportists nespēs pierādīt, ka šāda atradne ir sekas salbutamola lietošanai inhalācijās ārstēšanās nolūkos.

S4. LĪDZEKĻI AR ANTIESTROGĒNU IEDARBĪBU

Šādas antiestrogēno vielu grupas ir aizliegtas:

1. Aromatāzes inhibitori, tajā skaitā anastrozole; letrozole; aminogluthetimide; exemestane; formestane; testolactone, un citi līdzekļi.

2. Selektīvi estrogēnu receptoru modulatori (SERMs), tajā skaitā raloxifene; tamoxifen; toremifene, un citi līdzekļi.

3. Citi antiestrogēni savienojumi, tajā skaitā clomiphene; cyclofenil; fulvestrant, un citi savienojumi.

S5. DIURĒTISKI LĪDZEKĻI UN CITI MASKĒJOŠI LĪDZEKĻI

Maskējošie līdzekļi ir šādi:

Diurētiskie līdzekļi^*; epitestosterone; probenecid; alfa-reduktāzes inhibitori (piem. finasteride, dutasteride); plazmas aizvietotāji (piem. albumīns, dekstrāns, hidroksietilciete), un citi līdzekļi.

Diurētiskie līdzekļi:

acetazolamide, amiloride, bumetanide, canrenone, chlortalidone, etakrīnskābe, furosemide, indapamide, metolazone, spironolactone, tiazīdi (piem. bendroflumethiazide, chlorothiazide, hydrochlorothiazide), triamterene, un citas vielas ar līdzīgu ķīmisko uzbūvi vai līdzīgu bioloģisko iedarbību (izņemot drosperidone, kas nav aizliegts).

^* Terapeitiskās lietošanas atļauja zaudē spēku, ja sportista urīns satur diurētisku līdzekli kopā ar citu aizliegtu vielu, kura ir augstākās atļautās koncentrācijas robežās vai nedaudz zem tās.

AIZLIEGTĀS METODES

M1. SKĀBEKĻA TRANSPORTĒŠANAS FUNKCIJAS UZLABOŠANA

Aizliegts:

a. asins dopings, tajā skaitā jebkuras izcelsmes autologu, homologu vai heterologu asins vai eritrocītu produktu ievadīšana.

b. mākslīga skābekļa piesaistes, transportēšanas vai piegādāšanas uzlabošana, tajā skaitā perfluora ķīmisko savienojumu, efaproxiral (RSR13), modificētu hemoglobīna produktu (piem. asins aizstājēji uz hemoglobīna bāzes, mikroinkapsulēti hemoglobīna produkti) lietošana un citas metodes.

M2. ĶĪMISKAS UN FIZIKĀLAS MANIPULĀCIJAS

a. aizliegts ir dopinga kontroles laikā iegūtā parauga bojāšana vai bojāšanas mēģinājums, lai izmainītu parauga derīgumu un integritāti. Par šādu rīcību uzskata katetrizāciju, urīna aizvietošanu un/vai izmainīšanu, kā arī citas manipulācijas.

b. intravenozas infūzijas ir aizliegtas, izņemot medicīniski pamatotu ārstēšanu akūtos gadījumos.

M1. GĒNU DOPINGS

Aizliegta ir ārstnieciski nepamatota šūnu, gēnu, gēnu elementu lietošana vai gēnu ekspresijas modulēšana, kas spēj uzlabot sportiskos sasniegumus.

VIELAS UN METODES, KURAS AIZLIEGTS LIETOT SACENSĪBĀS

Papildus iepriekšminētajām S1-S5 vielu grupām un M1-M3 metožu grupām, sacensībās aizliegtas šādas grupas:

AIZLIEGTĀS VIELAS

S6. STIMULATORI

Šādi stimulatori un to optiskie (D- un L-) izomēri, ir aizliegti:

Adrafinil, adrenaline^*, amfepramone, amiphenazole, amphetamine, amphetaminil, benzphetamine, bromantan, carphedon, cathine^**, clobenzorex, cocaine, cropropamide, crotetamide, cyclazodone, dimethylamphetamine, ephedrine^***, etamivan, etilamphetamine, etilefrine, famprofazone, fenbutrazate, fencamfamin, fencamine, fenetylline, fenfluramine, fenproporex, furfenorex, heptaminol, isometheptene, levmethamfetamine, meclofenoxate, mefenorex, mephentermine, mesocarb, methamphetamine (D-), methylenedioxyamphetamine, methylenedioxymethamphetamine, p-methylamphetamine, methylephedrine^***, methylphenidate, modafinil, nikethamide, norfenefrine, norfenfluramine, octopamine, ortetamine, oxilofrine, parahydroxyamphetamine, pemoline, pentetrazol, phendimetrazine, phenmetrazine, phenpromethamine, phentermine, prolintane, propylhexedrine, selegiline, sibutramine, strychnine un citas vielas ar līdzīgu ķīmisko uzbūvi un līdzīgu bioloģisko iedarbību^****.

* adrenaline izmantošana ar vietējās anestēzijas līdzekļiem vai vietējai lietošanai (piem. degunā, acīs) nav aizliegta.

**cathine lietošana ir aizliegta, ja tā koncentrācija urīnā pārsniedz 5 mikrogramus mililitrā.

*** ephedrine un methylephedrine lietošana ir aizliegta, ja to koncentrācija urīnā pārsniedz 10 mikrogramu mililitrā.

**** vielas, kas iekļautas 2005.gada Monitoringa programmā (bupropion, caffeine, phenylephrine, phenylpropanolamine, pipradol, pseudoephedrine, synephrine), netiek uzskatītas par aizliegtām vielām.

S7. NARKOTIKAS

Šādas narkotikas ir aizliegtas:

buprenorphine, dextromoramide, diamorphine (heroin), fentanyl un tā atvasinājumi, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone, oxymorphone, pentazocine, pethidine.

S8. KANABINOĪDI

Kanabinoīdi (piem. hašišs, marihuāna) ir aizliegti.

S9. GLIKOKORTIKOSTEROĪDI

Visu glikokortikosteroīdu lietošana ir aizliegta, ja tos lieto orāli, rektāli, intravenozās vai intramuskulārās injekcijās. Šādai lietošanai nepieciešama terapeitiskās lietošanas izņēmuma atļauja.

Visu citu ievadīšanas veidu izmantošanai ir nepieciešama terapeitiskās lietošanas atļauja saīsinātā formā.

Vietējas lietošanas medikamenti nav aizliegti un nav nepieciešama terapeitiskās lietošanas atļauja, ja tos lieto dermatoloģisku, ausu, deguna, mutes dobuma vai acu slimību gadījumos.

VIELAS, KAS AIZLIEGTAS ATSEVIŠĶOS SPORTA VEIDOS

P1. ALKOHOLS

Alkohols (etanols) ir aizliegts tikai sacensībās šādos sporta veidos. Noteikšanai izmanto izelpojamā gaisa un/vai asins analīzi. Katras sporta federācijas noteiktā aizliegtā koncentrācija norādīta iekavās.

P2. BETA-BLOKATORI

Beta-blokatoru lietošana ir aizliegta tikai sacensībās šādos sporta veidos, ja nav pieņemti citi noteikumi.

Beta-blokatori ir šādi:

acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, bunolol, carteolol, carvedilol, celiprolol, esmolol, labetalol, levobunolol, metipranolol, metoprolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol un līdzīgi savienojumi

ĪPAŠĀS VIELAS*

Zemākminētās vielas ir "īpašas vielas":

• visi beta -2- agonisti, izņemot klenbuterolu;
• probenecīds
• cathine, cropropamide, crotetamide, ephedrine, etamivan, famprofazone, heptaminol, isometheptene, levmethamfetamine, meclofenoxate, p-methylamphetamine, methylephedrine, nikethamide, norfenefrine, octopamine, ortetamine, oxilofrine, phenpromethamine, propylhexedrine, selegiline, sibutramine;
• kanabinoīdi;
• visi glikokortikosteroīdi;
• alkohols;
• visi beta blokatori.

* Pasaules Antidopinga kodekss (10.3) nosaka, ka "aizliegtajā sarakstā var tikt iekļautas īpašas vielas, kuras var nejauši izraisīt antidopinga noteikumu pārkāpumu, to vispārējās pieejamības dēļ medicīniskos izstrādājumos vai kuras parasti neuzskata par dopinga līdzekļiem". Dopinga pārkāpums šādu vielu lietošanas dēļ var tikt sodīts ar samazinātu sankciju, gadījumā, kas minēts kodeksā "...Ja sportists pierāda, ka šādas vielas lietošana nav bijusi ar nolūku uzlabot sportista rādītājus...".